“东三省-内蒙古-京津冀”三大区域分享信息化建设创新经验

7月22日,由内蒙古自治区卫生信息中心主办,辽宁省卫生信息中心、吉林省卫生信息中心、黑龙江省卫生信息中心协办,中国数字医疗网承办的“首届东三省-内蒙古人口健康信息化培训大讲堂”在赤峰市成功召开。本次会议特邀国家卫生和计划生育委员会统计信息中心主任孟群、内蒙古自治区卫生和计划生育委员会副主任尹赤林、赤峰市卫生和计划生育委员会副主任马天山出席会议。

大会还汇聚了两百余名来自“东三省-内蒙古-京津冀”三大区域各级医疗机构信息化管理者和相关负责人,以及近十家医疗信息化相关企业的大咖们,成电医星副总经理罗太模、京颐股份副总裁繆庆嵘、新华三医疗系统解决方案架构师李志福、智业软件副总裁管铁松、东软望海政府解决方案服务中心总经理余伟、纳里健康资深产品经理师成、北京CA卫生事业部技术咨询部副经理张洪亮、GE医疗以及北京天健源达科技有限公司等一起汇聚人口健康信息化盛宴,共同探讨新时期下医疗信息化发展新需求。

“东三省-内蒙古-京津冀”三大区域分享信息化建设创新经验

首届东三省-内蒙古人口健康信息化培训大讲堂

2016年是医疗信息化发展的转折年,医改新方案首次将医疗卫生信息化建设确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一。建立实用共享的医药卫生信息系统,逐步实现统一高效、互联互通;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设是新医改对医疗信息化建设提出的要求。针对内蒙古自治区面积之大,跨度之广的区域特点,是最适宜“互联网+”和“信息化+”的生长环境,尹赤林表示,为响应国家分级诊疗政策实践各级医疗机构“三大三小+N”的模式,基本上实现了集成平台的应用。在信息化建设方面实现三阶段飞跃,第一阶段是初级阶段,实现全覆盖全参与。第二阶段是中级阶段,让医务人员、患者真正享受信息化所带来的便捷速度和优质服务。第三阶段是高级阶段,让信息化更加“游刃有余”,实现互联互通,将一卡就诊服务贯彻医院就诊全流程。尹赤林介绍,要让信息化的建设,既体现出一种服务,也体现出一种管理。而作为内蒙古自治区人口最多的城市–赤峰在信息化建设中取得了较大的成就,马天山介绍,赤峰打造“1+12+N”的信息化建设模式,即1个市级平台及应用系统,12套县乡村一体化系统,建设覆盖市、县、乡、村四级的卫生信息一体化工程,实现区域卫生资源和卫生信息的一体化管理及业务应用,实现医疗卫生服务的网络化、数字化、智能化。进一步促进医疗资源纵向流动,提升医疗服务横向发展,整体上推动了医疗卫生体制的改革。

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(左一内蒙古卫生信息中心主任王成亮、左二内蒙古自治区卫生和计划生育委员会副主任尹赤林、右二国家卫生和计划生育委员会统计信息中心主任孟群、右一赤峰市卫生和计划生育委员会副主任马天山)

综上可知,内蒙古地区的信息化已实现全面突破,在信息化逐渐实现标准化的同时需兼顾制度化和法制化。内蒙古卫生信息中心主任王成亮总结了内蒙古地区信息化发展阶段并主持会议。

而历经多年来的医疗信息化建设过程中,各区域医疗机构也在进行不断地探索与创新。

东北地区:信息化发展阶段报告

黑龙江地区按照国家46311-2总体布局作为顶层设计原则全面设计实施,实现两大项目平行执行,一是“基层卫生信息管理平台”建设,二是省级平台建设。黑龙江省卫生信息中心主任李宏海介绍称,当地区域医疗信息化引进了互联网医疗项目的建设,而其主要实现依靠了PPP模式,是以国家投资为主积极引进社会资本全面参与,其中互联网医院平台、全流程优化医疗服务平台、省级人口健康信息平台将使用社会资本建设。达到目标:基本实现全省1005所医院、899个乡镇卫生院、581个社区卫生服务中心、188个疾病预防控制机构、141个妇幼保健机构、152个卫生监督机构等管理服务信息互联互通和业务协同。

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黑龙江省卫生信息中心主任李宏海

辽宁省从五大方面切入信息化建设,辽宁省卫生信息中心副主任范铁辉阐述了这“五个方面”。第一方面是加强平台建设。初步建成省级平台,实现了与国家平台、4个市级区域人口健康信息平台和14家省直医院的对接。初步形成了覆盖全省的人口健康信息专网。第二方面是注重应用协同。依靠“辽宁卫生计生12320”微信服务号或支付宝服务窗,实现预约挂号、在线支付、在线候诊排队、检查报告查询、电子病历查询等移动医疗服务,真正做到便捷就医。以及建设基层医疗机构管理信息系统,推进了分级诊疗、优质医疗资源下沉。第三方面是强化惠民载体。用居民健康卡正在逐步整合取代就诊卡、新农合卡、儿童计划免疫卡、儿童保健卡、干诊卡,加载了挂号、数字认证、公交乘车、医保缴费、移动支付、北斗定位看护、计划生育药具发放、金融服务8个便民功能,实现了持居民健康卡就可享有上述医疗健康及社会服务的便利。第四方面是搭建沟通桥梁。12320卫生计生热线解决医疗问题和缓解医患矛盾。第五方面是创新合作机制。已与16家银行签订了合作协议,全省共争取银行等社会资本6亿余元开展居民健康卡等信息化建设。

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辽宁省卫生信息中心副主任范铁辉

东北地区的信息化建设稳扎稳打,借助社会资本的投入大力发展信息化建设,让医务人员、患者从信息化中体会到实惠,让医疗走近人们的生活。而信息化发展到一定阶段,就会产生大批量的数据样本,利用好这些数据并进行分析能够更好地辅助医疗,提升医疗质量。

北京地区:创新探索大数据应用与实践

结合门急诊信息、住院病案、医疗机构信息、卫生人力信息、大型设备信息、计免系统、社区系统、海虹系统进行系统集成以及数据采集。北京市公共卫生信息中心主任张文中表示,面对大批量的健康医疗大数据可直接提供三方面服务,一是服务社会公众;二是服务医疗卫生行业;三是服务决策管理。而现有数据具有数据行不准确、连续性差、标准不统一和多系统整合提供等问题,大数据仍需进行深度挖掘和分析使用。北京地区将数据提升到战略资源高度,将深挖医疗数据背后可再利用资源,最终实现有效性和科学性的大数据的挖掘利用。

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北京市公共卫生信息中心主任张文中

医院利用信息化想实现医院精细化管理,这就需要不同于医疗数据的管理数据挖掘和分析使用。北京朝阳医院信息中心副主任赵前前分析了“非主流”的以病种为核心的管理数据应用,其涉及病种直接可控成本、医师临床业务能力评价、医政核心指标优化以及本土化临床路径制定。利用管理数据实现现代化医院对可控成本的测算和把控。

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北京朝阳医院信息中心副主任赵前前

赤峰地区:创新发展数字化精品医院

赤峰学院附属医院近三年时间,新老院址软硬件共投入了6000余万元进行信息系统建设,力争打造数字化医院品牌。赤峰学院附属医院副院长张丽敏详细介绍了质量安全信息化管理体系的构造,并表示下一步将在实施过程中不断探索,加大服务管理、行政管理等方面的开发力度,完善系统功能,努力推进医院信息化建设,为促进医院快速健康发展、保障人民群众身体健康发挥更大的作用。

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赤峰学院附属医院副院长张丽敏

天津地区:信息化等级测评关键点

天津泰达心血管医院继北京大学人民医院和盛京医院之后成为了中国第三家被评为HIMSS7级的医院。经过评级洗礼的医院信息化建设,天津泰达心血管医院信息中心李军总结了HIMSS EMRAM模型中关键理念包含:CDR(临床数据中心)–数据基础、EMR(电子病历)–应用和功能、NO PAPER(无纸化)、eMAR(电子用药记录)、Close loop(药品基于条码的闭环管理),以及five rights(正确患者、药品、计量、时间、用法)。HIMSS关键概念包含CDSS(临床决策支持)、DW/BI(数据挖掘与商务智能)、CCD(诊疗文档的连续性)、HIE(健康信息交换)、Quality/Safty/Efficiency(质量、安全、效率)。

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天津泰达心血管医院信息中心李军

信息化技术拓展关键词:网络安全+医保支付

在信息化发展过程中,每个医院都会面临安全的考验。大连医科大学附属一院所分布的4个院区间通过独自铺设光纤和租用通信线路连接,避免服务器硬件重复投入,医院数据统一存储管理,四个院区数据高度共享。各院区核心网络交换机采用高端设备,制定网络设备单点故障点的备份解决方案。有关安全,大连医科大学附属一院信息中心主任牛铁介绍安全“三步走”。第一步,内外网互联上建设防病毒网关,最大限度防止病毒入侵。第二步,上线漏洞扫描设备、安全审计设备以及WEB防护(WAF)。第三步,网络安全设备(防火墙、网闸、堡垒机、上网管理等)的使用。唯有坚持安全“三步走”,搭建好信息网络安全架构,才能打开大门让互联网走进来,让信息化发展起来。

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大连医科大学附属一院信息中心主任牛铁

打通医院信息化“最后一公里”就是实现医保线上支付,但基于目前医保线上支付受到工作重心不同、痛点把握不清、政策导向不明、推广方式不对等难点制约,一直发展不前。沈阳军区总医院信息科高级工程师高轶介绍了沈阳打造的智慧医保,开启了惠民服务新篇章。不仅仅是单纯的“互联网+医保”,而是打造医疗保险专网应用平台,提供预约服务、检查结果互查、远程会诊、双向转诊、电子处方、购药配送,以及实名认证等功能,贯通省属医院、市属医院、区属医院、基层医疗、定点药店,和发卡银行。打通各个环节,实现医保线上支付完整了医疗全流程管理。

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沈阳军区总医院信息科高级工程师高轶

最后,通过三大区域信息化建设分享,我们可见信息化建设在医院管理中起到了很重要的作用,不仅通过信息化手段提升医疗服务,同时也是医院自身管理至关重要的手段,提供了形成医院评估“正确观”的基础支持。国家卫计委医政医管局综合评价处副处长王乐陈表示,为了推翻大众对医院的“刻板”评价,需要借助信息化平台和数据统计,让医院自身和社会大众对医院有一个崭新的“精细化”的认识和评价。而在医院评价过程中对信息化有着具体要求,同时信息化促进医院评价向客观性发展。借助“云大物移”新技术,实现数据分析模型,打造医院评价公正性和医疗行为专业性。

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国家卫计委医政医管局综合评价处副处长王乐陈

而无论是为了推进分级诊疗的落地实践,还是医院自身医疗诊疗流程和服务模式的改进,还是医院评价的正确数据支撑,信息化都处在必不可少的地位。本次会议上通过各区域各医疗机构对医院信息化的经验分享,我们不难看出医疗信息化起到了决定性的作用,而对于建设路径大家都在不断探索、寻找让患者最受益、医务工作者最便利的发展方向。很多医院都在不断的尝试,并且在变革中不断创新。

会议最后,内蒙古卫生信息中心副主任王润明总结发言,结合各地情况,根据国家制定标准,充分利用先进信息技术,建设新时期新生态下的人口健康信息化这项事业,实现推进公立医院改革成功目标。

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内蒙古卫生信息中心副主任王润明

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