《健康医疗大数据应用发展指导意见》亮点解读

“从事医疗信息化十多年以来,政策环境从未像今天这样好过。”国家卫生计生委医院管理研究所信息标准化研究部主任舒婷在《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(以下称为“指导意见”)培训班上说,《指导意见》的出台对医疗行业从业者的影响远不止是纸面上的那些文字,更深远的影响将是这个行业的变革即将来临。

从基本原则来看,《健康医疗大数据应用发展的指导意见》也是符合基本逻辑的。首先它是以人为本、拓展服务渠道。舒婷曾在很多会议上强调过信息安全的重要性,她认为建立健全健康医疗大数据开放、保护等法规制度非常重要,安全是前提,只有有了安全才能谈共享、融合。

关键词分析

运用大数据的手段分析了《指导意见》中一些关键词的特点,哪些词语出现的频度高,哪些词语出的频度低,通过重要词汇的出现频度来说明政策的趋势方向。舒婷介绍,数据、应用两词在《指导意见》中出现的频次最多,分别达到85、60次,这也说明文件的桥梁就是数据和应用。其次是安全、资源、共享三个关键词,分别出现33、26、23次,规范、创新、开放、体系、基础等关键词出现了十几次。标准、人才、整合、合作、隐私几个词分别出现了9、9、8、6、6次。

其中安全在《指导意见》中非常重要,舒婷介绍,目前已经有医院在运用大数据手段作安全风险评估,用数据发现安全的问题。

亮点解读

信息化建设基础

从事信息化建设多年,舒婷深知,信息化建设在《健康医疗大数据应用发展的指导意见》落实过程中起到了非常重要的作用。

《健康医疗大数据应用发展指导意见》亮点解读
 

 舒婷介绍,目前已经有11个省级平台可以与国家级平台实现互联。二级医院电子病历应用率达26.57%,三级医院电子病历系统应用率64.48%,从这些数据可以看出,医疗机构的信息化建设还有待提高,尤其是二级及以下的基层医疗机构的信息化还非常薄弱,要想消除数据壁垒、实现医院之间的信息互联互通,加强基础信息化建设非常关键。

随着国家政策的不断出台及十三五规划的建立,舒婷相信未来医疗机构的信息化建设会大幅提高。

数据开放,数据公开同样离不开基础建设,只有先有数据才能谈到公开。目前现有的数据源除了传统医疗卫生机构的数据外,一些新兴如可穿戴设备、移动医疗APP、社交媒体、传感器、电脑游戏等的数据源。

临床科研,是目前受关注的一点。《指导意见》中提出在全面深化健康医疗大数据应用的进程中,依托现有资源建设一批心脑血管、肿瘤、老年病和儿科等临床医学数据示范中心,集成基因组学、蛋白质组学等国家医学大数据资源,构建临床决策支持系统。

基因组学

基因组学目前面临的问题

基因——疾病关系 数据亟待建立

 

对复杂疾病、罕见病知之甚少,需要尽可能多的个人基因组信息+医疗+科研信息,明确更多基因与疾病的关系。

多组学数据分析标准流程尚未确认

测序成本高,多组学数据综合分析案例较少。

基因信息解读能力不够

临床医生不具备基因信息解读能力,亟须培养基因信息遗传咨询师;目前很多基因变异注释基于国外人群做出来的,未必适合国人体质;大部分基因突变导致的疾病缺少治疗、干预方案,即使被检测到也没有解决方案。

基因检测报告标准缺乏

各基因检测机构自行出具检测报告,基因与疾病相关性缺乏界定标准,成为行业隐患。

医疗行业治理 医疗监管、医院评价体系、医改监测、互联网+

《健康医疗大数据应用发展指导意见》亮点解读
标准体系 法律法规、行业规范、标准体系

后记

一个行业的发展,离不开政策、资金和人才多方的支持。国家不断推广运用政府和社会资本合作的PPP模式,鼓励和引导社会资本参与健康医疗大数据的基础工程、应用开发和运营服务。在舒婷看来,除了政策上采取PPP模式外,在资金和人才方面同样可以尝试创新模式的探索。

一个规划不能只写现实和痛苦,还要写出希望与目标,这就是国家规划最有魅力的地方。通过不断提高目标,来激发人们的动力,这也是国家在制定某一规划的格局所在。

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